บทความ
หลักประกันสุขภาพคืออะไร? รู้ไว้ดีกว่า!
ยุคนี้เป็นยุคที่ “ประกันภัย” ได้กลายเป็นอีกหนึ่งสิ่งที่คนในปัจจุบันให้ความสนใจเป็นอย่างมาก เพื่อเป็นการช่วยรองรับความเสี่ยงที่อาจจะเกิดขึ้นในทุกๆ ด้านในชีวิตประจำวันรอบตัว ไม่ว่าประกันสุขภาพ ประกันชีวิต ประกันทรัพย์สิน ประกันภัยรถยนตร์ ฯลฯ ซึ่งวันนี้ เราจะพาคุณไปทำความรู้จักประสุขภาพให้มากขึ้น ว่าหลักประกันสุขภาพคืออะไร ? และมีการคุ้มครองในรูปแบบไหนบ้าง ?
ทำความรู้จัก “หลักประกันสุขภาพ”
หลักประกันสุขภาพ คืออีกประเภทหนึ่งของประกันภัย ที่ทางบริษัทประกันจ่ายค่าคุ้มครองให้กับผู้ที่ทำประกันกับทางบริษัท ในรูปแบบนั้นๆ ไว้ โดยมีการตอบแทนเป็นค่าใช้จ่ายในการรักษา และค่าสินไหมทดแทน เพื่อชดเชยให้กับความสูญเสียทางด้านอวัยวะภายในร่างกายและชีวิต ที่อาจเกิดขึ้นได้
ประเภทของประกันสุขภาพมีอะไรบ้าง?
ในปัจจุบัน รูปแบบของประกันสุขภาพมีความหลากหลายเพื่อให้ตรงกับรูปแบบของการได้รับการคุ้มครองของผู้บริโภคได้มากที่สุด ซึ่งแบ่งออกเป็นทั้งหมด 5 ประเภทได้แก่
- ประกันอุบัติเหตุ (PA) แผนประกันเพื่อความคุ้มครองเมื่อผู้เอาประกันได้รับอุบัติเหตุ หรือการบาดเจ็บทางร่างกาย โดยทำให้ต้องเข้ารักษาพยาบาล ซึ่งมีค่าใช้จ่าย โดยบริษัทประกันจะเป็นผู้ออกค่าใช้จ่ายในส่วนนี้ให้ เพื่อเป็นการคุ้มครอง ไม่ว่าจะเป็นการรักษาอาการบาดเจ็บเพียงเล็กน้อย หรือถึงขั้นเสียชีวิตจากอุบัติเหตุ โดยบริษัทประกันจะเป็นผู้รับผิดชอบค่ารักษาพยาบาล รวมถึงค่าสินไหมทดแทน จากการสูญเสียอวัยวะ ทุพพลภาพ หรือเสียชีวิตจากอุบัติเหตุนั้นๆ ด้วย
- ประกันสุขภาพผู้ป่วยนอก (OPD) เหมาะสำหรับผู้ที่ต้องการเข้ารับการรักษาพยาบาลที่มีอาการเจ็บป่วย หรือบาดเจ็บเพียงเล็กน้อย และต้องการที่จะเข้ารับการรักษาจากโรงพยาบาล แต่ไม่จำเป็นต้องเข้าพักรักษาตัวในโรงพยาบาล เช่น อุบัติเหตุต่างๆ อาการจากอาหารเป็นพิษ อาเจีย หรือท้องเสีย เป็นต้น
- ประกันสุขภาพผู้ป่วยใน (IPD) ประกันสุขภาพที่ใช้เพื่อคุ้มครองเมื่อผู้เอาประกันต้องเข้ารับการรักษาตัวภายในโรงพยาบาล เพื่อให้แพทย์ได้เฝ้าดูอาการอย่างใกล้ชิด หรือเตรียมวินิจฉัยโรคหรืออาการจากการรอผลตรวจเอกซเรย์ การส่องกล้อง หรือการตรวจสแกนตามจุดต่างๆ ภายในร่างกาย ซึ่งส่วนใหญ่จะเป็นอาการเจ็บป่วยที่มีความรุนแรงมากกว่าการรักษาแบบผู้ป่วยนอก
- ประกันโรคร้ายแรง แผนประกันสุขภาพสำหรับโรคร้าย คือการให้ความคุ้มครองโรคร้ายแรงต่างๆ ที่ต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน ซับซ้อน และใช้เวลาในการรักษาค่อนข้างยาวนนานกว่าโรคหรืออาการอื่นๆ ซึ่งตามมาด้วยค่าใช้จ่ายที่ค่อนข้างสูง โดยโรคร้ายแรงที่มักพบเจอในประกันสุขภาพ ได้แก่ กลุ่มโรคมะเร็งและเนื้องอก กลุ่มโรคหัวใจ กลุ่มโรคที่เกี่ยวกับสมอง โรคปอด กลุ่มโรคที่เกี่ยวกับระบบหลอดเหลือด รวมไปถึงดรคที่เกิดจากอาการบาดเจ็บร้ายแรง ฯลฯ
- ประกันชดเชยรายได้ หลักประกันสุขภาพประเภทนี้ คือการให้ความคุ้มครองในส่วนของรายได้ ให้แก่ผู้เอาประกันภัยที่กำลังเข้ารับการรักษาตัวอยู่ เนื่องจากผู้เข้ารับการรักษา ไม่สามารถทำงานได้ หรือสูญเสียรายได้ โดยทางบริษัทประกันจะเป็นผู้จ่ายชดเชยในรูปแบบของรายวัน
สิ่งที่คุณควรศึกษาให้ดีก่อนการตัดสินใจเลือกซื้อหลักประกันสุขภาพคือ ประเภทของประกันสุขภาพและความคุ้มครองที่คุณจะได้รับ
